脂溢性皮炎是怎么引起的?
1、马拉色菌属
熟悉脂溢性皮炎的人一定听说过这个名字,脂溢性皮炎实际上是一种真菌导致的炎症性疾病,而罪魁祸首就是马拉色菌啦。马拉色菌作为人体的正常菌群也属于非致病菌群,但是在某些环境下它们疯狂增殖,破坏了皮肤的生态环境,导致了疾病的产生。所以如果你是脂溢性皮炎,医生会给你开一些抗真菌的药物,比如锌、硒制剂,唑类,丙烯胺类药物,都可以起到杀菌的作用。
那么原本人畜无害的马拉色菌是怎么导致脂溢性皮炎的哪?马拉色菌有一种脂肪酶,能将皮肤脂质中的饱和脂肪酸分解为不饱和脂肪酸,多余的不饱和脂肪酸能渗透角质层并破坏皮肤屏障功能而致病。
换句话讲就是马拉色菌它最爱吃的就是人体分泌的油脂,在皮肤表面饱餐一顿以后,却没有打扫餐桌,留下一堆剩饭剩菜,这些“泔水”渗透进了皮肤的角质层,引起了脂溢性皮炎。
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2、油脂
油脂是马拉色菌的粮食,所以说没有油脂真菌也没有生存之地,而且脂溢性皮炎发病的区域多为油脂分泌旺盛的区域,进一步证明了这一点。
但是,并不是皮肤越油,就越可能得脂溢性皮炎。很多实验都证实,脂溢性皮炎病人的油脂分泌量相对于正常人并没有增加,说明脂溢性皮炎患者的发病实际上和油脂分泌并没有直接的联系。
3、易感因素:免疫与皮肤屏障
那么到底是什么导致在个别人身上,尽管没有过度的油脂分泌,马拉色菌却恣意生长破坏?
实际上我们换个角度理解,如果有一群破坏王在你家吃了饭不打扫,你会不会主动赶走它们?就算是它们不收拾剩菜剩饭,我们自己也会打扫房间,不至于搞得满目疮痍吧?
这里就告诉大家两个概念,免疫和皮肤屏障。搞破坏的必然有免疫系统负责收拾他们。而在人免疫功能低下,尤其是长期熬夜或抑郁的情况下,没有足够强的免疫功能收拾他们,才导致脂溢性皮炎。
而马拉色菌的剩菜剩饭在皮肤屏障功能正常的人身上并不会残留,随着你每天洗头
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(3)口服抗真菌药物。比如特比萘芬(兰美抒)。这种方法不常采用,因为可以引起严重的副作用,比如过敏反应和肝损害。
(4) 影响免疫系统的药物。含有钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(普特彼)和吡美莫司(爱宁达)的乳膏或洗剂可能有效,比糖皮质激素的副作用少,但他们不是一线治疗药物,因为他们有潜在增加肿瘤的风险。此外,他们也比激素药膏贵。
(5)治疗细菌的乳膏或凝胶,如甲硝唑乳膏或凝胶,1天1-2次,直至症状改善。
(5)光疗联合药物,比如补骨脂素联合光疗(光化学疗法)。口服或外用补骨脂素后,暴露紫外线。毛发密的人效果可能不好。阳光可以抑制酵母菌生长导致的炎症,因此增加户外活动或运动有益。